柳青青让女患者躺在诊疗床上,屈起双膝,以便腹部肌肉放松。
这女患者真的很瘦,腹部凹陷,呈舟状腹。
柳青青忍不住说了一句:“我靠,你好瘦啊。”
患者丈夫在床帘后面抱怨道:“她不吃早饭呀!每天早饭都不吃,能胖地起来嘛!”体检的结果,上腹部压痛不是特别明显,倒是右上腹部分压痛,肌肉紧张,唔,好像还摸到了一个什么包块,这应该是胆囊吧!
柳青青朝她右上腹部一扫,看出来了,胆囊结石。
胆囊结石也会引起中上腹部的疼痛不适,与胃炎的症状有点相似。
而且会在饱餐之后,随着胆汁流出结石阻塞胆囊管,而引起胆绞痛,可能也是因为这样的缘故,病人误认为自己是胃炎发作。
当然,这位女患者确实也有胃炎,而且还不爱吃早餐。
不吃早餐是容易诱发胆结石的坏习惯之一。
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。
柳青青回到电脑前面,开出了一张血常规,一张B超单子,一张胃镜单子。
患者丈夫对于柳青青终于开出胃镜检查单感到满意,可是他一看,又要做B超,又要做血常规,他觉得这两个检查没必要吧!
他道:“医生,已经做了胃镜,就不需要做B超了吧?”
柳青青道:“B超要做的,刚在她右上腹部位摸到包块,需要做B超排查一下。有时候其他脏器的疼痛,会被混淆成胃痛。”
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