清洁区的办公室里，十几名医生和护士正激烈地讨论着，阮真提高嗓门，才能让别人听清。

为了提高对危重患者的抢救效果，江城金银坛医院的三个病区将开始插管，使用有创呼吸机。

这个决定带来一连串的改变：病区要腾出一间病房作为专门的抢救室；护士的班次需要调整，有两个人专职负责插管病人的护理；还有筹措呼吸机和配件的问题，一般三甲医院拥有的呼吸机，不过几十台而已。

来江城之前，唐子就把队员分成“普通”和“监护”两组，但她没想到，最后会把普通病房改造成监护室，进行插管病人的护理。

这与江城金银坛医院现有的ICU资源有关，重症监护室只有20张左右的床位，哪些危重病人可以进入，一度是需要反复权衡的问题。

插管让叶清寒最担心的还是防护问题，病人开放气道，管路连接到肺部，随时可能发生喷溅。

原则上，传染病监护必须是负压病房，新风系统不断将有病毒的空气排出去，但现有条件，能做的只有开窗通风。

昨天早上，刚转院的重症病人有了消化道出血的症状，到了晚上出现了“点头呼吸”，这是很多病人临终前的征兆，每次吸气头都会向后仰。

叶清寒想起来，这个病人第二天要作为疑难病例，请各病区的专家一起讨论，他知道这需要花费很大精力去准备，就去找了医生，“人可能不行了，你们恐怕要换个病例了。”

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