对于异位阑尾,从病理上来说,是由于患者还在胚胎阶段发育畸形,结肠旋转异常或旋转后下降不够,可形成异位阑尾。
常见的异位阑尾有腹膜外阑尾、肝下阑尾、壁内阑尾、左位阑尾及盆腔阑尾,亦有医师遇到过阑尾在发育过程中逐渐萎缩、退化,形成先天性阑尾缺如。
而这一个患者的情况就属于其中典型的肝下阑尾。
肝下阑尾若是用常规的麦氏切口寻找,因受切口显露范围的限制,很难找到病灶部位。
而唐楼这一次通过ERAT,直接从内部顺着结肠,用内镜进入阑尾腔,反而避免了找不到阑尾的窘境。
这就好比一条肠子,混在一堆肠子中,你很难分辨,哪一段才是这个肠子的末端。
但是当你直接用管子插入这段肠子时,无论这肠子多弯曲,只要你将管子顺着管壁顶到头,必然能够碰到肠子的端部。
而ERAT正是如此,只是相比于常规的阑尾,异位阑尾的路径更加曲折,更加难以进入阑尾腔。
观摩室之中,众人也是好奇,唐楼将怎样完成难度如此之大的导管插入。
只见,唐楼一手控制着LoopTip带圈导丝,另一只手则是放在患者的腹部,在计算着路径。
“他这是?”
观摩室之中,众人显然是没想到,唐楼竟然会如此去插入导丝,完全是凭借着对于肝下阑尾的走向,预判导丝的插入角度和力度。
只见唐楼带着透明薄手套的手,在患者的右骼窝及右结肠旁沟位置,开始向后腹膜位置移动。
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