唐楼又看向了王爱仁的既往史：

诉平素反复上腹部疼痛不适、嗳气等病史，平素服用斯达舒、吗丁啉对症处理。

查体：T:36.2 ℃ P:72 次/分 R:19次/分 BP:158/102 mmHg

神志清楚，精神差，腹部平坦，无膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹散在压痛，以上腹部压痛明显，伴反跳痛，上腹局部可疑肌紧张，肝脾肋下未扪及，肝浊音界存在，肠鸣音未闻及，移动性浊音阴性。

在唐楼查看五日前的辅助检查时，马舒雅也在一旁解释，指着患者的腹部CT解释道：

“唐医师，你看这里，患者的肺左叶前缘有少量的游离气体。初步推测患者空腔脏器穿孔，并中上腹部腹膜炎，胰周及结肠脾曲、左侧结肠旁沟区积液。不排除合并胰腺炎。”

唐楼点了点头，补充道：“可以增强扫描进一步检查，有无坏死性胰腺炎可能。”

马舒雅非常认同：“唐医师说的，一点都不错，我们之后也进行了增强扫描，一会你可以看三日前的片子。”

马舒雅又指向了五日前腹部CT，将第一次检查的结论说给唐楼：“唐医师，你看患者右肝管及胰管区域条状高密度影，其内泥沙样结石待排。另外，可以看出胆囊炎，患者双肾盂轻度扩张积水，双肾囊肿可能，左肾小结石。同时也发现，提示冠状动脉钙化。”

看着这个胸部CT唐楼也是紧皱眉头，好多的并发症，这种病例真的是很少见，都可以单独发表一篇论文了。

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