回到了值班室之后,唐楼若有所思,开始考虑如何将患者的情况推论出来。
其余的症状,基本上通过之前的检查,能够推论出来。只是最重要的胆道蛔虫症状,真的很难解释。
寻常的胆道蛔虫症表现为突发上腹部钻顶样疼痛,但患者的腹部体征常稍轻,所以自述根本无法想到。
而且寻常的腹部彩超,当实时超声看到蠕动的活体蛔虫时基本确诊。
但是这个患者,由于起病时间较长,自诉症状及体征不典型,且外院及本院彩超均未查见胆道内有蛔虫,所以以常规的思路来说,是不可能再去考虑胆道蛔虫,这种本来就非常少见的病症。
这个患者由于之前反复胆囊炎症发作等原因导致Oddi括约肌病理性松弛,使得蛔虫钻入胆道内,而上腹部反复疼痛导致肠道积气形成干扰。
所以,常规的彩超检查未能发现。
唐楼也是一阵头大,明明知道答案,却又无法告知,真的是难受。
毕竟西医是严谨的,不像中医可以靠玄学蒙混过去,越是神棍,越是大师。
唐楼再一次细细的翻看起来,希望从这几次的检查资料中,找到能够推导出胆道蛔虫的佐证。
毕竟,这里不是禾城市一院,要是在自己的科室,以唐楼如今的地位,可以独立操作,直接进行治疗就行,但是在别人家的地盘,尤其是马舒雅之上,还有一个主治医师在负责的情况下,要是不能够说出理由,是无法让他信服的。
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