接下来唐楼便是开始第二、第三套管的穿刺。

“5mm套管...”

天赋专注之下，唐楼根本没有意识到手术间多了一个大佬，继续下达着指令，器械护士自然是兢兢业业的配合着。

“咦，这个小子，这是要...”

看着唐楼的操作，林教授马上反应了过来，心中越发的佩服：“这个小家伙还真是艺高人胆大。”

第二，第三套管的穿刺部位，通常来说一共有三种方式：中线位、中侧位、以及双侧位。

一般来说，正常情况下，最常用的方式就是中线位。

做法是在脐孔与耻骨联合正中联线上约1/3和下1/3处穿刺入腹膜前间隙。相对而言，操作是最简单的，但是缺点就是由于三个套管部位位于正中线上，所以形成的操作角度不够理想，有可能导致器械之间的相互干扰。

不过操作便捷，一般的医师都会采用这种。

至于中侧位有局限性，不能用于双侧疝，所以不符合这位患者的情况。

至于，最后一种，也是最难的一种，也正是唐楼在尝试的方式。

所谓，双侧位，在套管穿刺之前，需要先伸入手指，进入腹膜间隙后，向两侧做复杂的分离，然后在手指的引导下与两侧腹直肌外侧平脐水平，分别穿刺第二，第三套管。

由于使用手指盲操，就对于术者的操作要求非常之高，力度拿捏更是要做到恰大好处，非老司机不敢尝试。

毕竟加藤鹰不是轻易修成的。

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