禹文星仔细的看了一遍病历。
肖亮。
年龄16岁。
主诉:腹痛3年。
现病史:3年前,患者无明显诱因开始出现腹痛,呈间断性隐痛不适,伴间断腹胀,伴里急后重,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、便血,患者于多家个体诊所治疗后效果差,后于四河省人民医院就诊,给予输液治疗(具体不详)后症状缓解不明显,回我院治疗。
既往史、个人史倒是没什么特殊。
“这个病人考虑慢性腹痛,腹部彩超、CT、增强CT、腹部MRI都已经做过了,但没发现什么异常,我认为应该做一次剖腹探查。”
主管医生刘俊首先发表了自己的意见。
腹痛原因不明,
的确是剖腹探查的指针。
“剖腹探查的确是腹痛原因不明的手术指针,但这个病人才16岁,大切口留下的大伤疤对于未来肯定有一些影响,我建议能不能先保守治疗?“
张强提出了不同的意见。
也是,
16岁的孩子。
他的未来还很长,
直接在他腹部留下一条20cm长的切口,好像并不完美。
“那你说怎么保守治疗?”
“抗感染、解痉、对症。”
“可这些他在四河省人民医院都用过了,效果不好。”刘俊反驳。
“那如果剖腹探查未发现异常,那又怎么办?如果是肠易激综合征这类非器质性疾病,或者就是个胃肠炎,剖腹根本解决不了问题。”
“但,没打开你怎么知道没问题?如果是缺血性肠病,不做手术又如何治疗?”
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